得了骨质增生怎么办才好问

骨质增生是关节退变过程中骨质异常增生形成的骨赘，多数患者无明显症状，无需特殊治疗，以非药物干预和保守治疗为主，严重疼痛或功能障碍时需考虑手术干预。

一、非药物干预优先推荐

1.运动管理：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟，增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。

2.物理治疗：热疗（如热敷袋）缓解僵硬，冷疗（如冰袋）减轻急性疼痛，超声波或专业按摩改善局部血液循环，需在康复师指导下进行。

3.体重控制：BMI维持在18.5~24.9，每减重5%可降低关节负荷约20%，肥胖者需优先调整体重。

4.营养补充：每日摄入钙800~1000mg、维生素D800~1000IU，必要时补充氨基葡萄糖，研究显示对轻度膝关节疼痛患者可能改善症状。

二、药物治疗辅助缓解症状

1.口服非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期（1~2周）缓解疼痛，长期使用需监测胃肠道及肾功能，老年患者慎用。

2.外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）：局部涂抹，避免全身副作用，适合轻中度疼痛。

3.关节腔注射（玻璃酸钠）：改善关节滑液黏弹性，适用于保守治疗无效的中重度疼痛患者，需由医生操作。

三、手术治疗针对严重病例

1.关节置换术：适用于终末期关节病变、关节间隙严重狭窄、疼痛无法缓解者，术后可显著改善生活质量。

2.关节镜清理术：微创去除部分增生骨赘，对软骨损伤严重者效果有限，需严格评估适应症。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：合并骨质疏松时需补钙和维生素D，NSAIDs优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）以降低胃肠道风险。

2.孕妇/哺乳期女性：禁用口服NSAIDs，优先物理治疗和生活方式调整。

3.儿童：罕见，需排查骨骼发育异常或代谢性疾病，由儿科骨科医生评估。

4.糖尿病患者：严格控制血糖，避免高血糖加重关节退变，优先选择低影响运动。