胳膊一抬就疼是怎么回事问

胳膊一抬就疼多与肩关节及其周围组织损伤或炎症相关，如肩袖肌腱炎、肩周炎、肩峰下撞击综合征等，需结合疼痛部位、诱发因素及伴随症状综合判断。

肩袖肌腱炎/撕裂

肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，负责肩关节稳定与运动。长期重复性抬臂（如游泳、打网球）或突然暴力拉伤，可致肌腱无菌性炎症或撕裂。抬臂时疼痛集中于肩外侧，尤其外展至60°-120°时明显，可能伴无力感，严重者影响梳头、穿衣。MRI或超声可明确损伤程度，分为部分撕裂与全层撕裂，后者需手术修复。

肩周炎（冻结肩）

多见于40-60岁人群，肩关节囊及周围韧带粘连纤维化。典型表现为肩关节活动受限（外展、外旋困难），疼痛夜间加重，病程分疼痛期（1-9个月）、僵硬期（2-12个月）、恢复期（6-18个月）。需结合X线排除骨关节炎，康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）与理疗可缓解症状，严重者需关节镜松解粘连。

肩峰下撞击综合征

肩峰形态异常（如钩型肩峰）或长期过度使用（如频繁举重），使肩袖在抬臂时被肩峰下结构挤压，引发疼痛、活动受限，可能伴弹响或卡顿感。病程早期可通过休息、调整运动习惯缓解，进展后需MRI检查肩袖是否水肿或撕裂，严重者需关节镜手术清理或减压。

其他潜在原因

颈椎病（神经根型）因颈椎间盘突出压迫神经，可放射至肩部，抬臂时疼痛加剧，伴颈肩部僵硬、上肢麻木；若疼痛局限于肩峰处，活动后加重，可能为肩峰下滑囊炎。肌肉拉伤或钙化性肌腱炎（钙盐沉积于肩袖肌腱）也会引发疼痛。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用止痛膏，但需遵医嘱。

特殊人群注意

长期伏案工作者（如程序员）、运动员（肩袖损伤高发）、中老年女性（肩周炎风险更高）、糖尿病患者（肩袖修复能力下降）需加强肩部保护：避免长期单侧负重（如单肩背包），日常做肩部拉伸（钟摆运动、弹力带训练），出现持续疼痛（超1周）或活动受限，应及时就医，禁用暴力按摩或盲目锻炼。