什么情况会不孕不育问

不孕不育的原因涉及男方、女方及双方共同因素，主要包括生殖系统结构与功能异常、内分泌免疫紊乱、年龄及生活方式影响等。

一、男方因素

1.精子质量异常：包括少精子症（精子浓度<15×10/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）、畸形精子症（正常形态精子<4%），可能由精索静脉曲张、生殖道感染、长期接触重金属或辐射等环境因素导致。

2.生殖器官结构异常：先天性发育异常如隐睾、尿道下裂，后天性病变如前列腺炎、附睾炎等影响精子排出或生精功能。

3.内分泌及激素异常：高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌，性腺功能减退症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可直接影响精子生成。

二、女方因素

1.排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见原因，表现为排卵稀发或不排卵；高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全（AOF）、卵巢早衰（POF）等疾病影响卵泡发育。

2.输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔操作（人流、宫外孕手术）等导致输卵管堵塞或通而不畅，阻碍精子与卵子结合。

3.子宫及宫颈病变：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、重度宫颈糜烂等影响受精卵着床环境。

三、双方共同因素

1.免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等导致精子活力下降或受精卵着床障碍，部分患者与反复流产史相关。

2.生活方式与环境因素：男方长期吸烟（每日≥10支）、酗酒（每周饮酒≥4次）影响精子质量；女方过度肥胖（BMI≥28）或节食导致内分泌紊乱，排卵异常。

四、其他因素

1.年龄因素：女性35岁后生育力显著下降，卵子质量降低；男性40岁后精子DNA碎片率升高，畸形精子比例增加。

2.既往病史及治疗史：女方盆腔炎史增加输卵管堵塞风险，男方腮腺炎病史可能引发睾丸炎导致生精功能受损。

建议有生育需求的夫妻尽早进行孕前检查，男方避免长期高温环境（如桑拿），女方控制BMI在18.5~24.9范围内，35岁以上女性建议孕前3~6个月完成生殖评估。