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酒精中毒已经引起急性胰腺炎怎么办呢

2026年01月14日 20:59:05
病情描述:

酒精中毒已经引起急性胰腺炎怎么办呢

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    酒精中毒诱发急性胰腺炎需立即就医,通过禁食禁水、胃肠减压、药物抑制胰液分泌等措施缓解症状,同时需严格戒酒并调整饮食,预防复发及感染等并发症,特殊人群需个体化管理。

    一、立即就医与初步评估:酒精中毒诱发急性胰腺炎需立即送往医院急诊,通过血常规、血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT明确诊断,评估是否合并胰周积液、胰腺坏死或感染,同时监测心率、血压、血氧等生命体征。

    二、医疗干预措施:

    1.禁食禁水与胃肠减压:减少胰液分泌,缓解胃肠压力,必要时通过鼻胃管引流胃内容物;

    2.静脉补液:补充晶体液与胶体液纠正脱水及电解质紊乱,维持循环稳定;

    3.抑制胰液分泌药物:如生长抑素或奥曲肽持续泵入,减少胰酶激活;

    4.止痛与对症治疗:选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药缓解腹痛,禁用吗啡(可能加重Oddi括约肌痉挛);

    5.抗生素使用:仅在合并细菌感染时短期使用广谱抗生素(如亚胺培南)。

    三、严格戒酒与饮食管理:

    1.终身戒酒:酒精是明确诱因,需彻底避免含酒精饮品及食品添加剂中的酒精成分;

    2.分阶段饮食调整:恢复期从米汤、藕粉等流质逐步过渡至低脂软食,避免高脂、油炸、辛辣食物;

    3.规律饮食:每日5-6餐,每餐七八分饱,避免暴饮暴食及空腹时间过长。

    四、并发症防治:

    1.感染监测:若出现持续高热、白细胞升高,需排查胰腺坏死感染,及时使用抗生素;

    2.多器官功能支持:若并发急性呼吸窘迫综合征,需呼吸机辅助通气;肾功能不全时给予血液净化治疗;

    3.血栓预防:长期卧床者需预防性使用低分子肝素,避免深静脉血栓形成。

    五、特殊人群注意事项:

    1.老年患者:避免过量补液,监测心功能及肾功能,调整利尿剂使用剂量;

    2.孕妇:优先选择对胎儿影响小的药物(如哌替啶),减少CT辐射暴露;

    3.儿童:需排查遗传性胰腺炎或先天性代谢异常,禁用成人止痛药物;

    4.糖尿病患者:严格控制血糖,避免酒精诱发低血糖或酮症酸中毒。

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