后背疼痛是什么原因问

后背疼痛可因肌肉骨骼因素如长期久坐等致肌肉劳损、随年龄增长等致脊柱退变（包括腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等）、背部受撞击等外伤引发，也可由内脏疾病牵涉如心肌梗死致疼痛放射、胆囊炎等致右肩及后背放射痛、胸膜炎等伴呼吸道症状引发，还可能因脊柱结核等感染、脊柱肿瘤侵犯导致，儿童需排查脊柱侧弯，孕妇因体重等致脊柱力学改变易痛，老年人要防骨质疏松致椎体压缩骨折需关注相关情况。

一、肌肉骨骼因素

1.肌肉劳损：长期久坐、久站、不良姿势（如弯腰驼背）等可致背部肌肉持续紧张、疲劳，引发劳损性疼痛，研究表明每日久坐超6小时人群后背疼痛发生率显著升高。

2.脊柱退变：

腰椎间盘突出症：随年龄增长或长期劳损，椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可出现后背伴下肢放射性疼痛，常见于长期重体力劳动或久坐人群。

脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，好发于青壮年，累及脊柱关节，早期可表现为后背晨起僵硬、疼痛，活动后缓解。

3.外伤：背部受撞击、扭伤等，可直接损伤肌肉、骨骼、韧带等组织，导致疼痛，外伤后多有明确受伤史。

二、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：心肌梗死时，疼痛可放射至后背，因内脏神经与躯体神经存在牵涉性传导，需警惕急性心血管事件。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩部及后背，系神经牵涉作用所致。

3.肺部疾病：胸膜炎、肺癌等可引起后背牵涉痛，多伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

三、其他因素

1.感染：脊柱结核等感染性疾病，细菌侵犯脊柱组织，破坏脊柱结构，可致后背疼痛，常伴低热、盗汗等全身症状。

2.肿瘤：脊柱原发性肿瘤或转移瘤侵犯脊柱组织，引起后背疼痛，肿瘤相关性疼痛通常呈持续性且进行性加重。

特殊人群需特别关注：儿童后背疼痛需排查脊柱侧弯等发育性疾病；孕妇因孕期体重增加、重心改变致脊柱力学改变易出现后背疼痛，建议适当调整姿势；老年人后背疼痛需警惕骨质疏松致椎体压缩骨折，应注意补充钙剂并避免跌倒，必要时就医评估骨密度。