肘关节炎如何治疗问

肘关节炎治疗以综合干预为主，需结合非药物、药物、手术等手段，根据病情严重程度及个体情况制定方案。

一、非药物干预：急性期需休息与关节保护，避免提重物、长时间保持肘部屈曲等动作，减少关节负荷；物理治疗方面，热疗（40~45℃）用于缓解慢性僵硬，冷疗（0~4℃）适用于急性炎症期（如创伤后24小时内）以减轻肿胀；康复锻炼需在专业指导下进行，包括关节活动度训练（如缓慢屈伸肘部）及肌肉力量训练（如握力器锻炼肱二头肌），坚持8周以上可改善关节功能及稳定性。

二、药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）适用于疼痛明显、炎症活跃者，需注意胃肠道刺激及肾功能影响，老年人使用前建议评估肾小球滤过率；对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛，推荐剂量内无明显肝肾毒性；关节腔注射药物（如透明质酸钠）可改善滑液成分，对中度症状患者有效率约60%，单次注射效果可维持3~6个月。

三、手术治疗：关节镜清理术适用于关节内游离体、滑膜增生患者术后6个月关节功能评分平均提升23分；截骨术用于关节力线异常（如肱骨远端畸形）者，通过调整力线减轻关节压力；人工关节置换术适用于终末期患者，术后10年生存率约85%，疼痛缓解率达90%。

四、特殊人群管理：儿童患者需优先明确病因（如感染性关节炎需抗感染治疗），避免使用影响骨骼发育药物，以非药物干预为主；老年患者需评估合并症（高血压、糖尿病），优先选择对肾功能影响小的药物，术后加强康复监测；孕妇妊娠早中期可短期使用对乙酰氨基酚，晚期禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；合并类风湿关节炎者需与风湿科协作调整方案，避免过度抗炎治疗。

五、长期管理与预防：控制体重（BMI维持在18.5~23.9）可降低关节负荷，研究显示体重每增加5kg，肘关节疼痛风险增加15%；避免长期重复性动作（如长时间使用鼠标），每30分钟休息5分钟；定期复查监测关节活动度及炎症指标，每3~6个月一次；均衡饮食补充钙（每日约1000mg）和维生素D（每日约800IU）以预防骨质疏松。