眼睛近视做什么手术问
眼睛近视做什么手术
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眼睛近视可通过准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等方式矫正,具体手术类型需根据近视度数、角膜条件及个人眼部情况选择。
一、准分子激光手术
1.1全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE):通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜,再经2-4mm微小切口取出,无需制瓣,适合近视度数1000度以下、散光600度以下人群,术后干眼发生率低,视力恢复快,运动爱好者等对角膜稳定性要求高者更适用。
1.2半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK):结合飞秒激光制瓣与准分子激光切削,适合近视1200度以下、散光600度以下且角膜厚度充足者,可个性化调整切削参数,术后视力矫正效果稳定,适用于对视觉质量要求较高的人群。
1.3表层切削术(PRK/LASEK):通过准分子激光直接切削角膜表层,适用于角膜较薄(480μm以下)、近视600度以下或因角膜形态不规则不适合制瓣者,术后需使用糖皮质激素及人工泪液预防炎症反应,恢复周期较长(1-2周)。
二、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
无需切削角膜,将微缩人工晶体植入眼内前房,适用于近视1200度以上、角膜厚度不足或因圆锥角膜倾向等不适合激光手术者,可同时矫正散光,具有可逆性,术后角膜形态不受影响,对高度近视合并散光者效果更优。
三、特殊人群注意事项
1.儿童(18岁以下):眼球仍在发育,近视度数可能持续变化,优先采用角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等非手术干预,不建议过早手术。
2.角膜条件不佳者:如角膜曲率异常、角膜厚度<450μm或存在圆锥角膜家族史,需优先选择ICL,避免激光手术引发角膜扩张风险。
3.高度近视患者(>1200度):优先考虑ICL,激光手术对角膜厚度要求高,易引发术后干眼或视力回退。
4.术前检查:需完成角膜地形图、眼压检测、眼底检查等20余项评估,排除青光眼、视网膜变性等禁忌症,确保手术安全性。术后需避免揉眼、游泳等行为,遵医嘱使用人工泪液及抗炎药物。
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