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ICL晶体植入术的过程是什么

2026年01月14日 17:04:55
病情描述:

ICL晶体植入术的过程是什么

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    ICL晶体植入术是一种通过在眼内植入可折叠人工晶体矫正近视的微创手术,适用于中高度近视且角膜厚度足够的患者。手术过程主要分为术前评估、手术操作及术后恢复三个核心阶段,具体步骤如下:

    一、术前评估与准备。术前需完成全面眼部检查,包括裸眼视力、矫正视力、眼压测量、角膜地形图、眼轴长度、前房深度等,以排除圆锥角膜、角膜过薄、青光眼等手术禁忌症。同时需评估患者全身情况,如高血压、糖尿病等需控制相关指标稳定,术前停戴软性隐形眼镜1-2周、硬性隐形眼镜3-4周。根据检查结果,结合患者年龄(建议18周岁以上,近视度数稳定2年以上)、生活方式(避免术后剧烈运动者需提前沟通)等因素,选择符合患者角膜曲率、眼轴长度的ICL晶体型号(如V4c型可同时矫正散光)。

    二、手术操作流程。①眼部消毒与麻醉:使用碘伏消毒眼睑及周围皮肤,滴注表面麻醉剂(如丙美卡因),麻醉效果需持续15-20分钟,过程中患者保持眼球固定。②制作微小切口:采用2.2-3.0mm的角膜切口,通过飞秒激光辅助可提高切口精准度。③晶体植入:使用推注器将折叠后的ICL晶体经切口送入前房,通过缓慢推注使其自然展开至后房虹膜后方,过程需在手术显微镜下调整晶体位置,确保光学中心与瞳孔区对齐。④关闭切口:切口无需缝合,依靠角膜自身弹性愈合,术后角膜内皮细胞可逐渐修复微小创口。

    三、术后护理与康复。术后需滴注抗生素(如左氧氟沙星)及糖皮质激素滴眼液各2周,每日4次,每次1滴,以预防感染及炎症反应。人工泪液(玻璃酸钠)可缓解术后干眼症状,建议每日4次使用。术后1周内避免揉眼、游泳、化眼妆,1个月内不戴隐形眼镜,避免剧烈运动(如篮球、跳水等)。复查安排为术后1天、1周、1个月及3个月,重点监测眼压、视力、晶体位置及角膜情况。

    四、特殊人群注意事项。18周岁以下未成年人因眼球发育未稳定,不建议手术;孕妇及哺乳期女性建议产后6个月后评估。高度近视合并白内障患者需评估晶体度数是否匹配;糖尿病患者术前空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,避免术后伤口愈合延迟。

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