腰椎压缩性骨折的症状有哪些问

腰椎压缩性骨折的典型症状

腰椎压缩性骨折多见于老年人及骨质疏松人群，临床验证显示其典型症状包括腰背部疼痛、活动受限、局部压痛、神经压迫相关症状及姿势异常，严重时可显著影响生活质量与日常活动。

腰背部疼痛

疼痛多为持续性剧烈疼痛，活动（如弯腰、翻身）时显著加重，休息后部分缓解；疼痛位置与骨折椎体节段一致，多集中于腰3-4或胸12-L1椎体区域；老年人因骨质疏松性骨折，疼痛程度较轻但伴随持续性酸胀感，易被误认为“腰肌劳损”或“老毛病”；少数患者可因骨折刺激腹膜后神经，出现腹胀、肠麻痹等非特异性症状。

活动功能障碍

患者常因疼痛剧烈而不敢正常站立、行走，脊柱前屈、后伸及旋转活动严重受限；日常动作（如坐起、翻身、如厕）需他人协助或缓慢进行，严重时卧床难以自主变换体位，甚至出现“被迫性侧卧位”；研究显示，长期活动受限可进一步加重肌肉萎缩与骨质疏松，形成恶性循环。

局部体征异常

体格检查可见骨折部位有明确局限性压痛，叩击该椎体时疼痛显著加剧（叩击痛阳性）；部分患者因椎体压缩出现局部后凸畸形，触摸棘突时有“台阶感”；急性期局部可伴轻度肿胀、肌肉紧张，慢性期因骨痂形成可能出现轻微隆起。

神经压迫症状

若骨折椎体向后移位压迫神经根（如下肢神经），可出现下肢麻木、放射性疼痛（从腰臀部向小腿/足背放射）、肌力下降（如足背伸无力、行走跛行）；若压迫马尾神经（腰椎管内腰骶神经束），可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、尿潴留等急症表现，提示神经功能受损，需24小时内紧急处理。不同节段骨折影响各异：L1骨折可累及下肢感觉，L5-S1骨折易导致踝反射减弱。

特殊人群表现

老年人（骨质疏松高发群体）：因骨密度下降，轻微外力（如平地滑倒、咳嗽）即可诱发骨折，疼痛不典型但活动严重受限，易漏诊；需结合骨密度检测与X线/CT明确诊断；儿童与青少年：多因高能量外伤（如车祸、高处坠落）导致，疼痛剧烈、局部肿胀明显，骨折愈合能力强但需警惕椎体骨骺损伤；孕妇：孕期激素变化与腰部负荷增加可诱发骨折，症状与非孕期类似，但药物治疗需严格遵医嘱，避免影响胎儿安全。