手腕疼是怎么回事！问

手腕疼痛是由于腕关节及其周围结构（骨骼、韧带、肌腱、神经、滑膜等）受损伤、炎症或病变引发的不适，常见原因涉及急性损伤、慢性劳损、退行性病变、神经压迫及感染等，不同年龄、性别、职业人群的诱发因素存在差异。

一、急性损伤与劳损

1.骨折与脱位：外力撞击（如摔倒撑地）或运动创伤可致桡骨远端骨折、腕骨骨折，伴肿胀、畸形、活动受限，骨质疏松人群（如老年人）或年轻人运动损伤后需警惕。

2.韧带与肌腱损伤：腕关节扭伤（如三角纤维软骨复合体损伤）、长期重复性动作（如程序员、厨师）引发肌腱炎（如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎），表现为局部压痛、活动时疼痛，晨起僵硬感可能提示肌腱粘连。

二、关节炎与退行性病变

1.骨关节炎：多见于中老年人（50岁以上），关节软骨磨损导致关节间隙变窄，活动时疼痛伴“咔哒”声，女性绝经后因雌激素下降风险增加，常累及拇指腕掌关节。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，20~45岁女性高发，对称性腕关节肿胀、晨僵>1小时，类风湿因子阳性，需长期规范抗风湿治疗避免畸形。

三、神经压迫与炎症

腕管综合征：正中神经受压，长期手腕屈曲（如抱孩子、使用鼠标）导致，表现为拇指、食指、中指麻木刺痛，夜间加重，中年女性及流水线工人风险高。

四、感染性病变

化脓性关节炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发关节红肿热痛，伴发热，需抗生素治疗；结核性关节炎少见，多有低热、盗汗，X线可见关节骨质破坏。

应对措施：

1.休息与制动：急性损伤后24~48小时冰敷（每次15~20分钟），慢性劳损需避免重复性动作（如调整键盘高度），使用护腕或弹性绷带固定。

2.康复锻炼：腕部拉伸（如手指屈伸、腕关节环绕）、握力训练（握力器），增强腕周肌群稳定性。

3.药物干预：疼痛明显时外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），严重时遵医嘱口服非甾体抗炎药。

特殊人群提示：

儿童：避免攀爬、摔倒撑地，出现腕部畸形或剧痛需24小时内就医；

孕妇：孕期激素致关节松弛，减少提重物（如抱重物），每30分钟起身活动手腕；

老年人：若疼痛伴夜间惊醒、身高变矮，需排查骨质疏松性骨折，日常补充钙和维生素D。