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眼珠上长了个疙瘩是什么东西怎么办

2026年01月14日 21:45:28
病情描述:

眼珠上长了个疙瘩是什么东西怎么办

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眼珠上的疙瘩多为睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石或炎症性病变,需结合症状初步判断,避免挤压,必要时及时就医。

    常见病因分类及特征

    睑腺炎(麦粒肿):多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红肿热痛,分内外型,病程1-2周,可伴脓点破溃。

    睑板腺囊肿(霰粒肿):睑板腺导管堵塞致无菌性慢性炎症,表现为无痛性硬疙瘩,质地较韧,与睑板腺分泌旺盛或老化有关,病程长(数周至数月)。

    结膜结石:结膜表面黄白色颗粒,由脱落上皮及黏液浓缩形成,多无症状,偶有异物感,无需特殊处理。

    滤泡/乳头增生:多为结膜炎表现(如细菌性、过敏性),伴眼红、分泌物增多,需结合充血程度判断炎症类型。

    罕见情况:眼表异物残留(有明确接触史)或结膜肿瘤(如乳头状瘤),需警惕。

    初步自我鉴别要点

    红肿热痛+触痛→优先考虑睑腺炎;

    无痛硬疙瘩+无红肿→可能霰粒肿;

    黄白色颗粒+异物感→结膜结石;

    伴眼红、分泌物(黏液/脓性)→炎症性病变;

    近期有异物入眼史→警惕异物残留。

    家庭应急处理措施

    睑腺炎早期:40℃毛巾热敷(每日3次,每次10分钟),促进炎症吸收;

    霰粒肿小肿块:可观察1-2个月,若持续增大或影响外观,需手术切除;

    避免挤压:尤其眼睑内侧,易致感染扩散(如眼眶蜂窝织炎);

    清洁护理:用生理盐水或人工泪液清洁眼周,减少刺激;

    药物使用:睑腺炎可短期外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),需遵医嘱,勿自行口服抗生素。

    就医诊疗建议

    需及时就医情形:疙瘩持续2周不消退、迅速增大、疼痛加重、视力下降或伴大量脓性分泌物;

    检查项目:裂隙灯检查(明确病变位置及性质)、分泌物涂片(排查感染菌)、超声检查(霰粒肿与囊肿鉴别);

    治疗方式:睑腺炎可口服/外用抗生素(如头孢类),霰粒肿需手术刮除,炎症性病变对症抗炎(如左氧氟沙星滴眼液),肿瘤性病变需病理活检。

    特殊人群注意事项

    儿童:避免挤压,家长协助热敷,红肿加重或发热时需24小时内就医;

    糖尿病患者:感染风险高,需严格控血糖,麦粒肿可能发展为眼眶蜂窝织炎;

    孕妇/哺乳期女性:优先物理治疗,药物需在医生指导下使用;

    老年人:无痛性硬疙瘩需排查结膜肿瘤(如乳头状瘤),建议3个月内随访观察。

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