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血常规能查出癌症吗

2026年01月14日 14:34:17
病情描述:

血常规能查出癌症吗

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    血常规不能直接查出癌症但可提供辅助线索,其不同指标异常在癌症辅助判断中有不同意义,癌症确诊需结合影像学和病理学检查,不同人群血常规用于癌症辅助判断有不同特点,儿童、老年人、有不良生活方式及癌症家族病史人群各有其情况。

    血常规中可能提示癌症的相关指标及意义

    白细胞:白血病患者外周血白细胞计数可明显增高或降低,且可能出现原始和幼稚细胞等异常形态的白细胞。但感染等其他情况也会导致白细胞数量变化,比如严重细菌感染时白细胞也会升高。

    红细胞和血红蛋白:一些实体肿瘤患者如果出现长期慢性失血,可能会导致缺铁性贫血,表现为红细胞计数减少、血红蛋白浓度降低。不过,营养不良、其他血液系统疾病等也可引起贫血。

    血小板:部分癌症患者可能出现血小板增多或减少的情况。例如,某些实体肿瘤患者可能因骨髓转移等原因影响血小板生成,导致血小板减少;而一些血液系统恶性肿瘤可能伴有血小板增多。但感染、免疫性疾病等也会导致血小板异常。

    癌症的确诊需结合多种检查手段

    影像学检查:如CT、MRI、PET-CT等,可以发现身体内部器官是否有肿瘤病灶及其大小、位置等情况。例如,肺部CT可以帮助发现肺部肿瘤。

    病理学检查:这是癌症确诊的金标准,通过获取肿瘤组织进行病理切片检查,能够明确肿瘤的组织学类型、细胞分化程度等,从而确诊癌症。比如通过胃镜取胃内病变组织进行病理检查来诊断胃癌。

    不同人群血常规检查用于癌症辅助判断的特点

    儿童:儿童癌症患者血常规异常表现可能与成人有所不同,儿童白血病患儿除了血常规中白细胞等指标异常外,还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状,但不能仅依据血常规确诊,需进一步结合影像学和病理学检查。

    老年人:老年人身体机能下降,患癌时血常规异常可能不典型,比如一些老年癌症患者可能合并有基础疾病,其血常规异常可能被基础疾病掩盖,所以对于老年人,更需要综合多种检查手段来排查癌症。

    有不良生活方式人群:长期吸烟的人群患肺癌风险较高,这类人群如果血常规出现异常,更要警惕肺癌可能,需进一步进行肺部相关检查;长期酗酒人群患肝癌风险增加,若血常规有异常,要结合肝脏影像学等检查排查肝癌。

    有癌症家族病史人群:这类人群属于癌症高危人群,当血常规出现异常时,应更加积极地进行全面检查,以排除癌症可能,因为遗传易感性使他们患癌风险相对更高。

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