为什么不要轻易做肠镜问

肠镜检查存在操作相关风险，如穿孔概率0.1%-0.2%、出血概率0.05%-0.1%，肠道准备不佳等受检者穿孔风险升高；检查前需严格肠道清洁准备，可能致受检者恶心、呕吐等不适，老年人等清肠时电解质紊乱风险高；并非一有肠道轻微症状就需即刻行肠镜，可先经其他检查初步筛查；老年人、有基础疾病者等特殊人群行肠镜检查风险差异显著；肠镜检查有明确适应症，不遵循适应症随意进行不仅无医疗获益还可能伤害受检者、浪费医疗资源

一、肠镜检查存在操作相关风险

肠镜检查属于侵入性操作，临床研究表明，操作过程中可能发生肠道穿孔，其概率约为0.1%-0.2%，还可能出现出血情况，概率约为0.05%-0.1%。例如，对于肠道准备不佳、肠道解剖结构特殊（如存在严重粘连等）的受检者，穿孔风险会显著升高，这会给受检者带来身体创伤和额外的治疗负担。

二、检查前准备较为繁琐且可能引发不适

肠镜检查前需严格进行肠道清洁准备，通常要服用大量泻剂来清空肠道，这一过程可能导致受检者出现恶心、呕吐、脱水等不适症状。尤其是老年人或患有胃肠道基础疾病者，肠道功能相对较弱，清肠过程中发生电解质紊乱的风险更高，如出现低钠、低钾等情况，会加重身体的不适与健康隐患。

三、并非所有情况都需即刻行肠镜检查

并非一出现肠道相关轻微症状就需立即进行肠镜检查。例如，对于偶尔出现的轻度腹痛且无其他典型报警症状（如体重骤降、持续便血等）的情况，可先通过粪便潜血试验初步筛查，或借助腹部超声、CT等影像检查初步了解肠道大致情况，避免盲目开展肠镜检查造成不必要的医疗资源消耗和受检者身心压力。

四、特殊人群风险差异显著

老年人：老年人身体机能衰退，心肺功能、凝血功能等可能不如年轻人，行肠镜检查时耐受能力差，发生穿孔、出血等并发症的可能性较年轻人群更高，且术后恢复相对缓慢；

有基础疾病者：患有心血管疾病的患者，肠镜检查过程中的应激反应可能诱发心脑血管事件，如心肌梗死、脑卒中；患有糖尿病的患者，检查前后血糖波动可能难以控制，增加健康风险。

五、肠镜检查有明确适应症

肠镜检查有严格的适应症，如出现持续便血、不明原因的腹痛、疑似肠道肿瘤、大肠息肉需内镜下治疗等情况才建议规范开展。若不遵循适应症随意进行肠镜检查，不仅不能带来实际医疗获益，还可能对受检者造成不必要的伤害，浪费医疗资源。