鼻咽癌早期症状表现问

鼻咽癌早期症状多样，包括鼻部的涕血、鼻塞，耳部的耳鸣、听力下降，颈部的淋巴结肿大，脑神经的头痛、面部麻木、视力下降复视等，还有鼻塞严重时张口呼吸、部分患者颈部疼痛等，因其隐匿易被忽视或误诊，有高危因素人群应及时做相关检查早期诊治。

一、鼻部症状

涕血：早期可出现回吸性涕血，即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，痰中带有血丝或小血块，这是由于肿瘤表面破溃出血所致。多见于早晨起床后第一次回吸鼻涕时发现，容易被忽视，常被误认为是鼻腔干燥等原因引起。对于有长期涕血症状且原因不明的人群，尤其是年龄在40岁以上的人群，需要警惕鼻咽癌的可能。

鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步生长，可发展为双侧鼻塞。鼻塞呈进行性加重，与鼻炎等疾病引起的间歇性、可逆性鼻塞不同，需要注意鉴别。

二、耳部症状

耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状，易被误诊为分泌性中耳炎等耳部疾病。例如，患者可能感觉耳朵像堵了一样，听力逐渐减退，经耳部治疗后效果不佳时，应考虑鼻咽癌的可能。儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，也不能排除鼻咽癌的可能，需进一步检查。

三、颈部淋巴结肿大

颈部肿块：约半数以上的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。常见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差，早期可无疼痛等不适，随着病情进展，肿块可逐渐增大并与周围组织粘连固定。对于颈部出现无痛性、进行性增大淋巴结的人群，特别是持续不消退的，要高度警惕鼻咽癌转移的可能。

四、脑神经症状

头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，多为单侧持续性头痛，部位不固定，晚期疼痛可较为剧烈。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底神经、血管及骨质有关。

面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部皮肤感觉减退、麻木等症状，患者可能感觉面部有异样的感觉，如蚁行感等。

视力下降、复视：肿瘤侵犯视神经、动眼神经等可导致视力下降、复视等，影响患者的视觉功能。

五、其他症状

鼻塞严重时可出现张口呼吸：长期张口呼吸可能会引起口腔干燥等不适。

部分患者可能出现颈部疼痛：由于肿瘤侵犯颈部周围组织或神经引起。

总之，鼻咽癌早期症状较为隐匿且多样，容易被忽视或误诊。如果出现上述相关症状，尤其是有高危因素（如EB病毒感染、长期接触化学致癌物、有鼻咽癌家族史等）的人群，应及时到医院进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。