胃癌症状有哪些问

胃癌分为早期和进展期，早期多数无症状，少数有类似溃疡病的上消化道症状易被忽视；进展期有疼痛与体重减轻、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便）、转移灶症状（肝转移致肝大黄疸腹水等，肺转移现咳嗽咯血胸痛等，骨转移有局部疼痛压痛等），因症状缺乏特异性，有胃部不适及高危因素人群需及时做胃镜等检查早期发现以提高疗效。

一、早期胃癌症状

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，如腹部隐痛不适、饱胀感等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视，尤其对于生活方式不规律、有胃部基础病史的人群，更不易早期察觉。

二、进展期胃癌症状

1.疼痛与体重减轻

疼痛是进展期胃癌最常见的症状，起初可能仅为上腹部不适、隐痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重且不易缓解。疼痛的性质和规律改变，比如原本偶尔的隐痛变为持续性剧痛等。同时，患者会出现体重减轻，这是由于肿瘤生长消耗身体能量，加上患者进食减少等原因，体重可在数月内明显下降，部分患者可伴乏力等全身症状。对于有长期不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟等）的人群，更应警惕体重不明原因下降伴随胃部不适。

2.消化道症状

食欲减退：患者可出现食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，食量减少。

恶心、呕吐：肿瘤生长可能导致幽门梗阻等情况，引起恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。例如肿瘤位于幽门附近时，容易阻塞幽门通道，使胃内食物无法顺利通过，从而引发呕吐症状。

呕血与黑便：肿瘤侵犯胃内血管时可引起出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，出血量较多时可出现黑便，若出血急剧，可表现为呕血。对于有胃部基础疾病史的人群，出现呕血黑便等症状需高度重视，及时就医排查胃癌可能。

3.转移灶症状

肝转移：可出现肝大、黄疸、腹水等表现。如果胃癌转移至肝脏，肝脏功能受到影响，会出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，同时可能因腹水导致腹部膨隆等。

肺转移：可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，引起咳嗽，若侵犯肺部血管则可能出现咯血，转移灶累及胸膜可导致胸痛。

骨转移：可出现局部疼痛、压痛，甚至病理性骨折等。当胃癌转移到骨骼时，病变部位会有疼痛，在受到外力时容易发生骨折等情况。对于老年患者，本身骨骼强度下降，若出现不明原因的骨痛等，更要排查肿瘤转移可能。

总之，胃癌的症状多样且缺乏特异性，对于有胃部不适等相关表现的人群，尤其是存在高危因素（如幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期不良生活方式等）的人群，应及时进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。