柴胡是什么药问

柴胡是《中国药典》收录的草药，为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，按性状分“北柴胡”和“南柴胡”。其性味苦、辛，微寒，归肝、胆经，有和解表里、疏肝升阳功效。现代药理研究表明其有解热、抗炎、对消化系统影响、免疫调节作用。临床用于感冒发热、肝炎胆囊炎、月经不调等。特殊人群孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者使用需谨慎，应遵医嘱。

性味与归经：苦、辛，微寒；归肝、胆经。

功效与作用

和解表里：常用于感冒发热，尤其适用于半表半里之证，如伤寒邪在少阳，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等，《伤寒论》中的小柴胡汤就是以柴胡为主药来和解少阳。

疏肝升阳：可用于肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，例如逍遥散中就配伍柴胡以疏肝解郁。还能用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫脱垂等症，如补中益气汤里用柴胡来升举阳气。

现代药理研究

解热作用：柴胡挥发油有明显的中枢性解热降温作用，其有效成分可能是挥发油中的丁香酚、已酸、r-十一酸内酯和对甲氧基苯二酮等，研究表明柴胡煎剂对人工发热家兔有明显的解热作用，能使体温降低。

抗炎作用：柴胡皂苷具有明显的抗炎作用，能抑制炎症渗出、水肿等。其抗炎机制可能与兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，促进促肾上腺皮质激素（ACTH）的释放，从而增强肾上腺皮质功能有关。

对消化系统的影响：柴胡粗皂苷有明显的利胆作用，能使实验动物的胆汁排出量增加，还能降低血浆胆固醇。柴胡提取物对实验性肝损伤有保护作用，能减轻肝细胞变性、坏死，促进肝细胞修复。

免疫调节作用：柴胡能提高机体的免疫力，柴胡多糖可促进免疫器官胸腺、脾脏的生长发育，增强巨噬细胞的吞噬功能，提高自然杀伤细胞的活性等。

临床应用

感冒发热：对于感冒引起的发热，尤其是寒热往来的情况，常与黄芩等配伍使用。

肝炎、胆囊炎：在治疗肝炎、胆囊炎等疾病时，柴胡可起到疏肝利胆的作用，常与茵陈、栀子、大黄等药同用。

月经不调等妇科疾病：对于肝郁气滞导致的月经不调等，常与当归、白芍、香附等配合使用。

特殊人群注意事项

孕妇：柴胡有一定的升散作用，孕妇应慎用，因为大量使用可能会对胎儿产生一定影响，具体需在医生指导下权衡利弊后使用。

儿童：儿童使用柴胡需谨慎，应在医生的指导下，根据儿童的体重、病情等情况合理用药，一般不建议自行给低龄儿童使用柴胡制剂，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。

老年人：老年人使用柴胡时也需要注意，由于老年人肝肾功能逐渐减退，用药剂量和用药时间都需要密切关注，应遵循医生的建议，从小剂量开始，观察用药反应。

有基础疾病者：如患有肝病、肾病等慢性疾病的患者，使用柴胡前应告知医生自己的病情，因为柴胡可能会对肝肾功能有一定影响，医生会根据患者的具体情况调整用药方案。