体检空腹的有哪些问

体检中需要空腹的检查项目主要包括血液检查类、影像学检查类、特殊功能检查类及部分其他特殊检查，一般要求检查前8~12小时禁食禁水，少量饮水（≤200ml）通常不影响结果，但应避免饮用含糖、含咖啡因或酒精的液体。

一、血液检查类

1.生化指标检测：空腹状态下可准确反映基础代谢状态，包括血糖（空腹全血葡萄糖、血浆葡萄糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等）、肝功能（丙氨酸氨基转移酶、总胆红素等）、肾功能（肌酐、尿素氮等）。多项研究表明，进食后2小时内血糖可升高1~2mmol/L，6小时后血脂中甘油三酯浓度仍可能升高20%~30%，因此需严格空腹8~12小时。

2.激素水平检测：甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3、游离T4）、性激素六项（雌二醇、睾酮等）等，进食后胰岛素分泌增加可导致激素水平波动，尤其性激素在餐后1~2小时内波动明显，需空腹状态下采集样本。

二、影像学检查类

1.腹部超声检查：肝胆胰脾超声需空腹8小时以上，进食后胆囊收缩，胆汁淤积导致胆囊壁显示不清，肠道气体增多会遮挡胰腺、脾脏等结构，影响诊断准确性。

2.内镜检查：胃镜、结肠镜检查前需禁食6~8小时，部分检查前需口服泻药清洁肠道，避免食物残渣遮挡视野或影响肠道准备效果。

三、特殊功能检查类

1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：需空腹状态下抽取基础血糖，饮用75g无水葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别采血，评估胰岛素分泌曲线和血糖调节能力，进食后试验结果将完全失效。

2.碳13/碳14呼气试验：需空腹4小时以上，幽门螺杆菌感染患者检测前需停用抗生素2周、质子泵抑制剂2周，否则会影响检测结果假阴性率。

四、其他特殊检查

1.肿瘤标志物检测：糖类抗原19-9、癌胚抗原等，餐后脂肪消化可能干扰检测试剂与抗原的结合反应，多数指南建议空腹8小时以上。

2.胃排空功能检测：口服标记物后通过影像学或核医学方法评估胃排空速度，需严格空腹确保标记物准确分布，避免食物残留影响结果。

五、特殊人群空腹注意事项

1.糖尿病患者：空腹血糖检测前需保持规律饮食，避免空腹超过14小时，必要时随身携带葡萄糖片，检查中出现心慌、手抖等低血糖症状及时告知医护人员。

2.老年人：因代谢储备能力下降，空腹时间建议不超过10小时，可在检查前1小时少量进食苏打饼干（≤50g），避免空腹过久导致低血压或心律失常。

3.孕妇：孕中晚期空腹检查前可饮用200ml温水，避免空腹引发头晕、恶心，检查结束后及时进食含蛋白质和碳水化合物的食物。

4.婴幼儿：检查前3~4小时可饮用母乳或配方奶（量≤100ml），避免过度饥饿，检查中需家长陪同安抚情绪，必要时调整检查顺序缩短空腹时间。