不孕不育挂什么科问

不孕不育建议优先挂生殖医学科。该科室整合男女双方生育相关问题的诊疗资源，提供全面的生育能力评估及辅助生殖技术支持，适用于夫妻双方共同就诊的基础情况。

一、夫妻双方共同就诊科室

1.生殖医学科：主要承担男女双方生育能力评估，包括男方精液常规分析（明确精子浓度、活力、畸形率等指标）、精子形态学检查及精子顶体功能检测；女方基础性激素水平检测（月经周期第2~4天检测FSH、LH、E2等）、卵巢储备功能评估（抗苗勒氏管激素AMH检测）、子宫及附件超声检查、输卵管通畅度评估（子宫输卵管造影）。同时开展人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等辅助生殖技术，为不孕不育夫妇提供综合治疗方案。

二、男方单独就诊科室

1.泌尿外科/男科：若初步检查怀疑男方存在生育问题（如精液质量异常、性功能障碍），建议挂泌尿外科或男科。检查项目包括精液分析（含精子活力分级、精子形态染色）、睾丸超声（排查隐睾、睾丸病变）、激素水平检测（睾酮、促黄体生成素等）。对于梗阻性无精子症，可能需进一步行睾丸穿刺取精或显微取精术，必要时接受手术治疗。

三、女方单独就诊科室

1.妇科：若女方存在排卵障碍（如多囊卵巢综合征，表现为月经稀发、多毛、痤疮）、输卵管堵塞（多由盆腔炎病史引发）、子宫疾病（如子宫肌瘤、内膜息肉）等问题，建议首诊妇科。检查项目包括妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连）、腹腔镜检查（评估输卵管通畅性及盆腔情况）。部分妇科疾病需结合内分泌科（如甲状腺功能异常）或风湿免疫科（如抗磷脂抗体综合征）治疗，需多学科协作。

四、特殊人群就诊建议

1.年龄＞35岁：随年龄增长女性卵子质量下降，男性精子活力降低，建议备孕6个月未成功后直接到生殖医学科评估，尽早筛查染色体异常（卵子非整倍体风险）及子宫环境，35岁以上女性自然受孕率较年轻女性降低50%以上。

2.有基础疾病史：糖尿病（血糖控制不佳影响卵子质量及胚胎发育）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可能导致月经紊乱）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，可能引发抗磷脂抗体综合征增加流产风险）患者，建议先在相关专科（内分泌科、风湿免疫科）控制病情，再转诊生殖医学科。

3.反复流产史：既往2次及以上早期流产者，建议生殖医学科联合妇科/产科，排查染色体异常（夫妻双方染色体核型分析）、生殖道解剖结构异常（如宫颈机能不全）、免疫因素（抗精子抗体、抗心磷脂抗体检测），必要时进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。

就诊前男方需禁欲3~7天，女方避开月经期，携带既往检查报告（性激素、超声等），详细记录月经周期、性生活频率。生活方式调整：控制体重（BMI18.5~23.9），规律作息，减少吸烟、酗酒，避免过度劳累。