一个大男人居然会有乳腺增生问

男性乳腺增生（乳腺发育症）是真实存在的良性病症，因雌激素相对过高或雄激素不足导致乳腺组织增生，发生率约10%-20%，以青春期生理性增生和中老年病理性增生为主。

核心病因是内分泌失衡：青春期雄激素水平波动引发暂时性增生；中老年男性雄激素分泌减少，雌激素相对升高；药物（如螺内酯、某些抗抑郁药）、肝病（雌激素灭活障碍）、肥胖（脂肪细胞转化雌激素）等也可诱发。

典型表现为单侧或双侧乳房无痛性肿块，质地较硬、边界清晰，部分伴乳头溢液；中老年男性若肿块迅速增大、质地变硬，需警惕乳腺癌风险。

诊断需结合触诊、超声检查、性激素六项（雌二醇升高、睾酮降低），必要时乳腺钼靶或活检排除恶性病变。

干预措施：生理性增生（青春期）多可自愈；病理性需对因处理（停药、控制体重、治疗原发病）；症状明显者短期用他莫昔芬（遵医嘱）；严重增生可行微创旋切术；预防需低脂饮食、规律作息、避免滥用雌激素类保健品。中老年患者若伴随慢性病，应定期监测激素水平。