败血症早期症状有哪些常见的问
败血症早期症状有哪些常见的
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败血症早期常见症状包括突发高热寒战、精神萎靡、皮肤黏膜瘀点瘀斑、心率增快及呼吸急促等,需结合血培养及炎症指标早期诊断。
发热与寒战:早期多为突发高热(39℃以上)或稽留热,伴寒战(细菌内毒素刺激体温调节中枢),免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)可低热或无热,需警惕隐匿性感染。
全身中毒症状:表现为精神萎靡、乏力、食欲锐减,婴幼儿拒乳、烦躁或嗜睡,老年患者意识模糊,此因毒素干扰代谢与中枢神经,需与普通感冒鉴别。
皮肤黏膜异常:皮肤瘀点(四肢、躯干多见)、眼结膜针尖状出血点,口腔黏膜溃疡或瘀斑,部分伴轻度黄疸(肝功能受累),提示血管内凝血倾向。
心血管与呼吸表现:心率>100次/分、呼吸>20次/分,血压早期正常,病情进展后四肢湿冷、尿量减少(休克前期),需动态监测生命体征。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人症状隐匿,可无发热仅拒乳/嗜睡;免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗者)易出现“三低”(低体温、低白细胞、低血压),需尽早行血培养+PCT检测。
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