现在有根治乙肝的药吗问

目前医学上尚未有彻底根治乙肝的药物，但通过规范治疗可有效控制病情进展。

乙肝病毒感染后，部分病毒基因组以共价闭合环状DNA（cccDNA）形式长期存在于肝细胞核内，成为病毒持续复制的“源头”。现有药物难以完全清除cccDNA，因此无法实现“根治”。

临床一线抗病毒药物包括恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）等，能强效抑制乙肝病毒复制，使病毒载量持续降低至检测下限，延缓疾病进展。

规范治疗后，多数患者可实现病毒长期抑制、肝功能稳定，显著降低肝硬化、肝癌等并发症风险，但无法彻底清除肝内cccDNA，停药后易复发，需长期管理。

特殊人群用药需谨慎：孕妇可在医生指导下选择TDF或TAF（FDA妊娠B类）；老年或肾功能不全者优先考虑TAF（对肾脏影响较小）；合并HIV感染者需避免交叉耐药药物。

治疗期间需定期（每3-6个月）复查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，根据病情调整方案，避免自行停药或换药。