高血压用药指导问

高血压用药需遵循个体化、循证选药原则，结合生活方式干预，长期规范治疗以控制血压、降低心脑血管风险。

个体化用药是核心：需经医生评估血压分级、合并症（如糖尿病、肾病）及药物耐受性，选择最适药物，避免盲目跟风或自行调整方案。

优先一线循证药物：常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，均经研究证实可改善预后，降低心梗、中风风险，不可随意停药或换药。

严格遵医嘱服药：需规律、按时服药，漏服后勿擅自加倍补服，建议设置服药提醒；定期监测血压（如家庭自测），记录波动情况，血压异常升高或降低时及时就医调整。

特殊人群需谨慎：老年患者起始剂量宜小，避免体位性低血压；孕妇需优先选择拉贝洛尔等安全药物；糖尿病、肾病患者建议优先ACEI/ARB类药物保护靶器官，用药前须告知医生特殊病史。

生活方式协同增效：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒可增强药效，减少药物剂量需求，需长期坚持，与药物治疗协同控制血压。