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乙型肝炎是怎样治疗的

2026年01月15日 22:56:51
病情描述:

乙型肝炎是怎样治疗的

医生回答(1)
  • 沃琤
    沃琤副主任医师

    九江市第三人民医院 向他提问

    乙型肝炎治疗以抗病毒为主,结合抗炎保肝、抗纤维化及定期监测,目标是控制病毒复制、保护肝功能、降低肝硬化和肝癌风险。

    抗病毒治疗是核心手段,一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物,以及普通干扰素、聚乙二醇干扰素。需长期规范用药,不可擅自停药,避免病毒反弹或耐药;部分患者需终身治疗,定期监测病毒载量及耐药情况。

    抗炎保肝辅助改善症状,常用药物有甘草酸制剂(如甘草酸二铵)、水飞蓟素类(如水飞蓟宾)等。需在医生指导下使用,避免盲目滥用保肝药,以免增加经济负担或延误治疗。

    抗纤维化针对肝纤维化阶段,可选用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药,或吡非尼酮等西药,联合抗病毒治疗以延缓疾病进展。

    特殊人群需个体化治疗:孕妇优先选择替诺福韦(妊娠B类);儿童需根据年龄调整药物;老年患者关注肾功能及药物蓄积风险;合并HIV等感染者需联合治疗,严格遵医嘱。

    治疗期间需定期复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及腹部超声,监测病情变化;生活中严格戒酒,避免肝毒性药物,均衡饮食、规律作息,增强免疫力,降低疾病进展风险。

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