乙肝携带者如何健康生宝宝问

乙肝病毒携带者通过科学的孕前检查、孕期管理及新生儿阻断措施，可实现健康生育，降低宝宝感染风险。

孕前评估与准备：孕前需完成肝功能（ALT、AST）、HBVDNA定量、肝脏超声检查，必要时肝纤维化评估。若肝功能异常，建议先予抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），待病情稳定后再备孕。

孕期监测与干预：孕期每3个月监测肝功能及HBVDNA，若HBVDNA＞2×10^5IU/mL，可在医生指导下服用替诺福韦/丙酚替诺福韦抗病毒，降低病毒载量。同时需加强营养、避免劳累，预防感染。

新生儿阻断措施：新生儿出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）及首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别完成后续两针疫苗，可阻断90%以上传播风险。

产后管理：产后继续监测肝功能及HBVDNA，若HBVDNA阴性且无肝损伤，可母乳喂养；乳头破损时暂停。避免过早再次妊娠，建议间隔≥2年。

特殊情况处理：肝功能异常、肝硬化等特殊携带者需孕前评估，必要时肝穿刺活检明确病情，由肝病科与产科联合管理。用药需严格遵医嘱，不可自行停药。