子宫内膜增厚吃黄体酮吗问

子宫内膜增厚是否服用黄体酮，需结合病因和内膜病理性质。无排卵性雌激素持续刺激导致的单纯性/轻度复杂性增生，可在医生指导下短期使用。

适用核心机制：黄体酮作为孕激素，可促使内膜从增殖期转为分泌期，停药后规律脱落。适用于无排卵性功血（如多囊卵巢综合征患者）、单纯性或轻度复杂性增生（病理排除恶性），需先经B超、宫腔镜或诊刮明确内膜厚度及性质，排除息肉、肌瘤等器质性病变。

禁忌情形：若合并内膜癌、癌前病变（重度不典型增生）、凝血障碍等，需手术或放化疗，黄体酮可能加重病情。器质性病变（如黏膜下肌瘤）导致的增厚，单纯孕激素无法解决，需针对性治疗。

用药规范：临床常用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。建议月经后半周期（排卵后）开始服用，连续10-14天，使内膜同步转化为分泌期，停药后出现撤退性出血。需定期复查B超，无效或反复增厚需调整方案。

特殊人群：孕妇禁用（可能增加胎儿畸形风险）；肝肾功能不全者慎用并监测指标；血栓史、糖尿病患者需评估用药风险；哺乳期女性遵医嘱使用。

诊疗原则：不可自行用药，需先经诊刮或宫腔镜取病理，明确增生类型及激素水平。建议每3-6个月复查超声，避免内膜长期受雌激素刺激诱发癌变。