伤寒病如何治疗问

伤寒病治疗以抗感染、对症支持为主，辅以并发症防治及特殊人群个体化管理，早期规范治疗可显著降低并发症风险。

一、抗感染治疗为核心

首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）等敏感抗生素，疗程通常10-14天。早期用药可快速控制菌血症，减少肠道细菌定植，耐药菌株地区可根据药敏试验调整方案。

二、对症支持治疗

高热以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚；及时补充水分及电解质，口服补液盐或静脉输液纠正脱水；饮食从流质逐步过渡至低脂、高蛋白、易消化食物，避免刺激性饮食。

三、并发症防治

密切监测生命体征，警惕腹痛、黑便等肠出血/穿孔先兆；肠出血时禁食、止血及对症处理，肠穿孔需紧急手术干预；中毒性心肌炎或溶血性尿毒综合征需联合器官功能支持。

四、特殊人群管理

儿童避免氟喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇首选头孢类（如头孢噻肟），老年及肾功能不全者需调整药物剂量；免疫低下者需延长疗程并加强肝肾功能监测。

五、恢复期与预防

隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性，避免传播；恢复期逐步增加活动量，忌暴饮暴食；定期复查血常规、血培养及肝肾功能，预防复发。