甲状腺结节，乳腺结节怎么办问

甲状腺结节和乳腺结节多数为良性病变，处理需结合影像学评估、病理结果及个体情况，建议先就医明确性质再制定方案。

明确结节性质是核心：首选超声检查，甲状腺采用TI-RADS分类（1-2类观察，3类每6个月复查，4类及以上建议穿刺活检）；乳腺参照BI-RADS分类（1-2类观察，3类每3-6个月复查，4类以上需活检），明确良恶性以决定后续方案。

良性结节以随访为主：多数无需特殊治疗，甲状腺结节控制碘摄入（缺碘地区补碘，高碘者限海带等），乳腺结节减少咖啡因、避免长期精神压力；每3-12个月复查超声，监测大小/形态变化。

恶性或可疑恶性结节需干预：确诊恶性后，甲状腺癌首选手术（如甲状腺全切/近全切），结合放射性碘；乳腺癌根据分期选择手术、化疗或靶向治疗，需多学科协作，强调早诊早治。

药物治疗有严格指征：甲状腺结节伴甲减时可用左甲状腺素；乳腺结节可疑增生可用他莫昔芬（禁用于孕妇、哺乳期女性），药物仅辅助控制，不可自行服用，需遵医嘱。

特殊人群个体化管理：孕妇/哺乳期女性，甲状腺结节避免X线检查，乳腺结节优先超声随访；老年患者结节增长缓慢、形态规则可放宽随访周期；儿童结节需警惕先天性疾病，及时活检。