乳腺手术全麻打在哪问

乳腺手术全身麻醉的穿刺部位主要为外周静脉（如手背、肘前）建立输液通路，必要时经气管插管或背部胸椎间隙进行麻醉操作。

外周静脉穿刺

作为全身麻醉基础操作，通常选择手背、肘前等浅表静脉，通过留置针建立静脉通路，用于注射麻醉药物（如丙泊酚、芬太尼）及术中补液。该操作创伤小、易耐受，是最常用的穿刺部位。

气管插管（必要时）

较大乳腺手术（如乳腺癌根治术）需气管插管全身麻醉，麻醉医生经口腔或鼻腔将气管导管插入气管，确保气道通畅及机械通气。插管前需评估气道条件，避免困难气道风险。

椎管内麻醉（特殊场景）

部分乳腺手术（如单侧肿物切除）可采用胸椎硬膜外阻滞，穿刺点位于背部胸椎间隙（通常T4-T6水平），药物注入硬膜外腔后阻滞胸段脊神经，实现手术区域镇痛，减少全身麻醉药物用量。

特殊人群注意事项

老年人或肥胖患者外周静脉穿刺难度增加，可能选择中心静脉置管（如锁骨下静脉）。凝血功能异常者需避免椎管内穿刺，防止硬膜外血肿等并发症。

个体化麻醉方案

麻醉团队根据手术范围（如肿物大小、是否需淋巴结清扫）、患者基础疾病（如心肺功能）及耐受程度，选择最安全的麻醉方式，确保术中生命体征稳定，术后快速恢复。