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得了抑郁症可以抽烟吗

2026年01月15日 22:51:25
病情描述:

得了抑郁症可以抽烟吗

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    抑郁症患者不建议抽烟,二者存在复杂相互作用,吸烟会加重抑郁症状并影响治疗效果,同时显著增加健康风险。

    吸烟加重抑郁症状

    尼古丁通过刺激多巴胺和去甲肾上腺素分泌产生短暂愉悦感,但长期吸烟会抑制5-羟色胺合成,破坏神经递质平衡。《柳叶刀》研究显示,重度吸烟者患抑郁症的风险是非吸烟者的2.3倍,且吸烟量与抑郁严重程度呈正相关。

    影响抗抑郁药物疗效

    抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等经CYP1A2酶代谢,吸烟会诱导该酶活性,加速药物分解,导致血药浓度不足,降低治疗响应率,增加复发风险。

    特殊人群需重点警惕

    青少年抑郁症患者吸烟会干扰大脑发育,增加认知功能损害风险;孕妇吸烟则通过胎盘传递尼古丁,显著提升早产、低体重儿及新生儿抑郁倾向。

    健康替代缓解策略

    抑郁时可通过每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)促进内啡肽分泌;每日10分钟正念冥想或深呼吸调节自主神经;与亲友倾诉或培养绘画、音乐等兴趣转移注意力。

    戒烟的益处与科学建议

    戒烟6个月后,约30%抑郁患者症状缓解,研究显示戒烟者抑郁量表评分平均降低12分。建议结合心理咨询、药物辅助(如伐尼克兰)或加入互助小组逐步戒断,避免突然戒断引发戒断反应。

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