乳腺结核有哪些表现问

乳腺结核是结核分枝杆菌感染乳腺组织所致的慢性炎症性疾病，核心表现为乳房肿块，伴疼痛、乳头溢液、皮肤改变及全身结核症状。

乳房肿块

单侧多见（外上象限为主），质地中硬、边界不清，与皮肤或深部组织粘连，早期可推动，后期固定；部分中央软化形成波动感，无明显红肿热痛，易被误诊为乳腺良性肿块。

疼痛表现

多为隐痛或胀痛，月经前后加重，少数因肿块压迫神经呈刺痛；疼痛程度轻，与乳腺癌持续性剧痛不同，需结合影像学鉴别。

乳头溢液

浆液性、血性或脓性溢液多见，单侧为主；溢液涂片可见结核菌或炎性细胞，病理活检示乳腺导管慢性炎症改变，溢液细菌培养阳性率低。

皮肤及窦道形成

病程进展时肿块软化破溃，形成慢性窦道，溢液含干酪样物；皮肤凹陷、色素沉着，乳头内陷，腋窝淋巴结肿大变硬，可伴寒性脓肿。

全身症状

长期低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲差、体重下降，儿童/青少年可伴生长迟缓，老年患者症状隐匿，需结合全身结核筛查。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及老年患者症状不典型，易漏诊；诊断需依赖超声、MRI及病理活检，避免与乳腺癌、浆细胞性乳腺炎混淆。抗结核治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物为主，需在专科医生指导下规范用药。