乳腺局部导管扩张是什么病问

乳腺局部导管扩张是乳腺导管因分泌物潴留、炎症刺激等导致管腔扩张的良性病变，多见于育龄期女性，极少发生恶性转化。

定义与本质

乳腺导管是输送分泌物的管道，局部扩张指单段导管管径增宽（＞2mm），多因管腔内压力增高、分泌物淤积或管壁慢性炎症所致，属于乳腺良性增生性病变，临床无恶性风险。

病因与诱因

主要与分泌物排出障碍（如乳头溢液黏稠、先天性管腔狭窄）、局部感染或激素波动（如孕激素下降）相关，吸烟、乳头发育不良（如凹陷）可能增加发病风险。

临床表现

多数体检发现，部分出现乳头溢液（无色/淡黄色浆液性为主，少数伴血性）、乳晕区轻微胀痛或质软肿块；继发感染时可红肿热痛，形成局部脓肿。

诊断方式

首选乳腺超声（显示导管扩张及管壁增厚），必要时结合乳管镜（直视管腔）、钼靶X线（排查钙化）及溢液细胞学检查，确诊需排除乳腺癌、导管内乳头状瘤等恶性病变。

处理建议

无症状者每6个月超声随访；溢液/胀痛者可短期口服溴隐亭调节分泌，继发感染时用头孢类抗生素（需遵医嘱）；保守无效或肿块增大者行病变导管局部切除，避免盲目手术。

（注：以上内容基于临床指南及循证医学，具体诊疗需由乳腺专科医生评估，特殊人群如哺乳期、孕妇用药需严格遵医嘱。）