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血吸虫肝严重吗

2026年01月15日 17:20:03
病情描述:

血吸虫肝严重吗

医生回答(1)
  • 刘西忠
    刘西忠副主任医师

    聊城市第二人民医院 向他提问

    血吸虫肝(血吸虫性肝纤维化)的严重程度需结合感染阶段、治疗时机及并发症综合判断,早期规范治疗可逆转,延误则可能进展为肝硬化甚至危及生命。

    一、病理基础与疾病进展

    血吸虫经皮肤侵入人体后,虫卵沉积于肝脏门静脉系统,刺激肝组织形成肉芽肿,长期慢性炎症逐渐导致肝纤维化。早期仅表现为肝内汇管区炎症,随病程进展,纤维组织增生替代正常肝组织,肝结构扭曲变形。

    二、早期症状隐匿性

    急性期(感染后数周)可出现发热、腹痛、肝脾肿大等症状,但多数患者无明显不适;慢性期症状轻微,常被误认为“亚健康”,易忽视诊断,导致纤维化持续进展。

    三、严重并发症危害

    长期肝纤维化可发展为肝硬化,引发腹水、食管静脉曲张破裂出血(致死性)、肝性脑病等严重并发症;虫卵还可沉积于脑、肺等组织,导致异位损害(如脑血吸虫病),严重时危及生命。

    四、治疗与特殊人群注意

    吡喹酮是首选治疗药物,可杀灭虫体、减轻炎症反应;早期肝纤维化经治疗可部分逆转,晚期肝硬化需肝移植。特殊人群(孕妇、儿童、肝肾功能不全者)用药需遵医嘱调整剂量。

    五、预防与筛查建议

    避免接触不明疫水,下水作业需穿防护装备;疫区居民及高危人群(如渔民、养殖户)应定期体检,通过粪便虫卵检测或血清抗体筛查早期发现,及时干预可改善预后。

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