淋巴肿大发烧反复发烧怎么回事问

淋巴肿大伴随反复发烧，可能是感染未控制、免疫性疾病或血液系统疾病等的信号，需警惕感染性疾病、免疫性疾病或肿瘤性病变的可能。

感染性因素：病毒（EBV、HIV）或细菌（结核分枝杆菌、链球菌）持续感染时，病原体未被清除可致反复发热，淋巴结因免疫应答反应性肿大。免疫力低下者（如糖尿病、老年患者）感染更易迁延，需优先排查感染源。

免疫性疾病：成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等自身免疫病，自身免疫异常激活致发热，同时刺激淋巴结反应性增生。儿童川崎病以发热、皮疹、淋巴结肿大为特征，易被误判为感染，需结合超声和心脏检查鉴别。

肿瘤性疾病：淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金）、白血病等血液系统肿瘤，肿瘤细胞增殖浸润淋巴结致肿大，免疫激活引发反复发热。老年人若出现无痛性淋巴结肿大+不明原因体重下降，需警惕隐匿性肿瘤风险。

少见病因：结节病、Castleman病等可表现为淋巴结肿大伴发热，需病理活检明确诊断。结节病多见于20-40岁，常累及肺门淋巴结；Castleman病需免疫组化鉴别。

就医与处理：出现症状应尽快就医，完善血常规、CRP、淋巴结超声及病理活检。感染需针对性治疗（抗生素/抗病毒药），免疫性疾病用糖皮质激素或免疫抑制剂，肿瘤需放化疗。特殊人群（孕妇、儿童）需提前告知病史，避免延误诊治。