龟头疱疹要如何治疗问

龟头疱疹（生殖器疱疹）以抗病毒治疗为核心，辅以对症护理及复发预防，需在明确诊断后规范用药并规避诱因。

明确诊断与病因

龟头疱疹多由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，其中HSV-2占90%以上，少数为HSV-1感染。诊断需结合簇集性水疱、疼痛灼热感等典型表现，配合核酸检测（PCR）明确病毒类型及载量，排除带状疱疹、接触性皮炎等疾病。

急性期抗病毒治疗

确诊后应尽早启动治疗（发病48小时内最佳），一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。此类药物可抑制病毒复制、缩短病程、减轻症状，但无法清除潜伏病毒，需遵医嘱足疗程使用。

对症支持治疗

局部护理可缓解不适：未破溃水疱可外用炉甘石洗剂干燥收敛；破溃处用生理盐水清洁后涂莫匹罗星软膏预防感染；疼痛明显时可外用利多卡因凝胶，避免搔抓或自行挑破水疱。

特殊人群注意事项

孕妇需在医生评估后用药（如伐昔洛韦妊娠B类），哺乳期女性优先选择局部治疗；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能需更高剂量或长期抑制治疗，务必在专科医生指导下调整方案。

预防复发与长期管理

避免诱发因素（疲劳、熬夜、酗酒、免疫力下降），性伴侣需同时检查治疗；高复发者（每年＞6次）可采用伐昔洛韦等低剂量长期抑制治疗；定期复查病毒载量，必要时调整方案以降低传染性。