子宫肌瘤需要怎么治问

子宫肌瘤的治疗需个体化制定方案，核心策略包括观察随访、药物控制、手术干预、介入治疗及无创治疗，具体需结合患者年龄、症状及生育需求。

一、观察随访

无症状、肌瘤直径＜5cm且无月经异常者，每3-6个月超声复查即可，监测大小及生长速度。近绝经期女性若肌瘤无快速增大，可期待绝经后自然萎缩，无需立即干预。

二、药物治疗

促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）短期缩小肌瘤体积，缓解经量过多；复方口服避孕药调节激素减少出血。药物可能引起潮热、骨量流失等副作用，血栓高危人群慎用。

三、手术治疗

肌瘤剔除术：腹腔镜/开腹手术，保留子宫，适用于有生育需求的年轻患者（需排除恶性风险）。

子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重或药物无效者，术式包括全子宫/次全子宫切除，需结合肌瘤位置及患者健康状况评估风险。

四、介入治疗

子宫动脉栓塞术（UAE）通过栓塞肌瘤血供使其坏死，适合症状明显但不愿手术者。可能影响卵巢功能或导致妊娠风险，术后需避孕3-6个月。

五、聚焦超声治疗

无创消融肌瘤血供，适用于轻中度症状、肌壁间或浆膜下肌瘤患者。需超声精准定位，可能出现皮肤灼伤或肌瘤溶解综合征，治疗后避免剧烈运动。

（注：以上内容为科普信息，具体诊疗需由医生结合个体情况制定方案，药物使用需遵医嘱。）