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请问败血症的早期症状

2026年01月15日 21:28:43
病情描述:

请问败血症的早期症状

医生回答(1)
  • 李道平
    李道平主任医师

    安徽省第二人民医院 向他提问

    败血症早期症状核心表现:败血症早期以发热、寒战、全身不适为典型信号,常伴局部感染灶,特殊人群症状隐匿需警惕。

    全身感染中毒症状

    多数患者突发高热(39℃以上)或寒战,伴持续乏力、食欲减退、精神萎靡;免疫低下者(如老年人、糖尿病患者)可无明显发热,仅表现为虚弱、嗜睡或烦躁。

    局部感染灶表现

    存在明确原发病灶:皮肤黏膜感染(红肿热痛、渗液)、呼吸道感染(咽痛、脓痰)、泌尿系统感染(尿频尿急、脓尿)等,局部症状为败血症启动的直接证据。

    循环功能异常早期征象

    心率加快(>100次/分)、四肢湿冷、血压略降(收缩压<90mmHg),尿量开始减少(肾脏灌注不足),但尚未进展为明显休克。

    皮肤黏膜及全身伴随症状

    皮肤出现瘀点、瘀斑(提示凝血功能早期异常),伴头痛、关节痛;部分患者恶心呕吐、腹痛,严重时可累及中枢神经系统(如意识模糊、烦躁)。

    特殊人群注意事项

    新生儿:拒乳、嗜睡、黄疸不退、抽搐;

    老年人/免疫缺陷者(如肿瘤、HIV患者):无发热仅精神差、低血压,易被忽视;

    糖尿病患者:血糖骤升、感染扩散快,需警惕无症状性败血症。

    提示

    若出现上述症状,尤其伴局部感染灶,需立即就医,通过血常规、血培养等明确诊断,早期规范使用抗生素(如头孢类、碳青霉烯类)及支持治疗可降低风险。

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