乳腺肿瘤B超三级是什么问

乳腺肿瘤B超三级（BI-RADS3类）是乳腺超声检查中提示良性可能性较大（恶性风险＜2%）的病变分类，需结合临床进一步评估。

定义与恶性风险

BI-RADS3类属于“可能良性发现”，恶性风险≤2%，常见于纤维腺瘤、单纯囊肿等良性病变，少数情况可能为不典型增生（需警惕）。

超声典型特征

超声表现为边界清晰、形态规则的低回声或无回声结节，纵横比＜1（结节宽度＞高度），血流信号不丰富，无毛刺、微小钙化等恶性征象，提示良性病变可能性大。

临床处理建议

以短期随访观察为主，首次发现后建议3-6个月复查乳腺超声，监测病变大小、形态变化；若随访中病变稳定，可延长随访间隔至6-12个月；若出现边界模糊、形态改变，需及时升级检查（如钼靶或MRI）。

特殊人群注意事项

育龄女性：若结节＞2cm或短期内增长快，可结合临床评估是否孕前干预；

孕期女性：因激素影响可能增大，建议产后6周再评估；

老年女性（＞50岁）：若合并钙化或有家族史，建议缩短随访周期至3个月；

高危人群（BRCA突变携带者等）：需每3个月复查超声，必要时联合MRI。

活检指征

一般无需立即活检，但超声表现不典型（如边界模糊、纵横比＞1）或有高危因素者，可在超声引导下穿刺活检，明确是否为不典型增生等交界性病变，避免漏诊。