风湿性心脏病保守治疗用什么药问

风湿性心脏病保守治疗以控制心力衰竭、抑制风湿活动、预防血栓栓塞及对症处理为主，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗风湿药及抗凝药等。

一、控制心力衰竭

常用药物：利尿剂（呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）。

注意：肾功能不全者慎用利尿剂，哮喘患者禁用β受体阻滞剂；长期用ACEI需监测肾功能及干咳反应。

二、抗风湿活动

核心药物：水杨酸类（阿司匹林）、糖皮质激素（泼尼松）。

注意：糖皮质激素需短期小剂量使用，儿童患者需根据体重调整剂量，避免骨质疏松等副作用。

三、预防血栓栓塞

主要选择：华法林、新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班）。

注意：华法林需定期监测INR，出血风险高；新型抗凝药禁用于重度肾功能不全及活动性出血患者。

四、控制心律失常

常用药物：β受体阻滞剂（美托洛尔）、洋地黄（地高辛）、胺碘酮。

注意：心衰合并房颤者慎用胺碘酮；老年患者需调整地高辛剂量，避免心动过缓或中毒。

五、特殊人群用药

老年患者需减少利尿剂剂量，糖尿病患者慎用ACEI；孕妇禁用ACEI及华法林，儿童患者阿司匹林剂量需个体化。

（注：以上药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）