子宫内膜增厚盆腔积液怎么办问

子宫内膜增厚伴盆腔积液需先明确病因，通过检查区分生理性/病理性，再针对性治疗并定期随访。

明确诊断是关键

需妇科超声（评估内膜厚度、回声及积液量）、宫腔镜/诊刮（病理确诊内膜性质）、性激素六项（排查无排卵等内分泌问题）及妊娠检测（育龄女性必查）。绝经后女性需警惕内膜癌，需额外查CA125及内膜活检。

针对性治疗

炎症性积液（如盆腔炎）用抗生素（头孢类+甲硝唑）；无排卵性内膜增厚用孕激素（地屈孕酮、黄体酮）调节；内膜息肉/增生可宫腔镜切除或药物（米非司酮）；癌前病变/内膜癌需手术+放化疗。

盆腔积液处理

生理性积液（＜30ml、无症状）观察即可；病理性积液（＞30ml或伴症状）需抗炎（抗生素）或穿刺引流；育龄女性需排除宫外孕、流产风险，孕妇积液伴腹痛/出血需紧急就医。

生活方式调整

日常注意经期卫生（避免性生活、盆浴），增强免疫力（高蛋白饮食、规律作息），减少盆腔刺激（避免久坐），情绪管理（减压），定期（3-6个月）妇科超声复查。

特殊人群与随访

绝经后女性内膜厚度＞5mm需干预；孕妇积液伴腹痛/出血紧急就医；育龄期月经异常者3个月复查激素；术后患者（如息肉）需病理复查，高危人群（内膜癌家族史）密切随访。

（注：药物仅提名称，如头孢类、甲硝唑、地屈孕酮、米非司酮等，具体用药遵医嘱。）