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小孩支原体肺炎症状有哪些

2026年01月15日 13:29:50
病情描述:

小孩支原体肺炎症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉玮
    王玉玮主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小孩支原体肺炎的典型症状以发热、刺激性干咳为核心,常伴随咽痛、乏力等全身表现,部分患儿可出现皮疹、关节痛等非特异性症状,需结合胸片及病原学检查明确诊断。

    持续发热

    多为中低度至高热(38.5℃以上),发热常持续3~5天甚至更久,普通退烧药效果有限,需结合大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)控制感染。

    刺激性干咳

    咳嗽为突出症状,多为刺激性干咳,夜间或晨起加重,可伴随少量白色黏液痰,咳嗽持续时间长(2周以上),部分患儿咳嗽加重,甚至出现喘息,提示气道高反应性。

    全身与呼吸道症状

    常伴咽痛、头痛、肌肉酸痛,婴幼儿表现为精神萎靡、食欲下降、呕吐,大孩子自述乏力、头痛,部分患儿颈部淋巴结肿大,少数出现声音嘶哑。

    肺部体征与影像学

    肺部听诊早期多无明显异常,病程进展后可闻及干啰音或哮鸣音;胸部X线常显示间质性肺炎改变(网状、斑片状阴影),少数可见大叶性炎症,需结合听诊与影像学综合判断。

    非特异性全身表现

    部分患儿出现皮肤荨麻疹、红斑,或关节疼痛、肿胀,少数可并发心包炎、心肌炎等,提示支原体感染诱发的全身免疫反应,需警惕病情进展。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿(<2岁)症状不典型,易合并细菌感染;免疫力低下儿童(如长期用激素、免疫缺陷者)病程延长;合并哮喘、心脏病患儿可能诱发基础疾病加重,需及时就医。

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