发现勃起功能不好了问

勃起功能障碍（ED）是男性常见健康问题，其诱因涉及生理、心理及生活方式等多因素，需科学评估并综合干预。

明确病因与及时就医

ED可能与血管病变（如动脉硬化）、激素异常（睾酮缺乏）、慢性病（糖尿病/高血压）或心理压力（焦虑/抑郁）相关，也可能是药物（如抗抑郁药）或不良生活方式（吸烟、酗酒）的结果。建议症状持续超3个月时尽早就医，排查基础疾病。

科学检查与评估

就医后需完成病史采集（症状特点、诱因）、体格检查（血压、第二性征）及实验室检查（血糖、睾酮水平），必要时行夜间勃起监测或阴茎超声检查，以明确病因并制定个体化方案。

生活方式调整

基础干预包括控制体重（BMI<25）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮，酒精过量抑制性功能）及健康饮食（增加蔬果、鱼类摄入）。

规范药物治疗（含特殊人群）

一线药物为PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非），睾酮缺乏者可考虑睾酮替代治疗。特殊人群注意：服用硝酸酯类药物者禁用PDE5抑制剂，糖尿病/肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者应警惕体位性低血压。

心理干预与伴侣支持

心理因素（如性焦虑、压力）是ED重要诱因，建议接受心理咨询（认知行为疗法）或性治疗，伴侣应避免指责，主动沟通并参与治疗，必要时可配合真空负压装置等辅助手段。