不射精是什么原因问

不射精症是指反复尝试性交却无法达到性高潮和射精的射精功能障碍，主要原因包括心理因素、生理疾病、药物副作用、手术创伤及特殊人群生理特点等。

一、心理性因素

性焦虑、抑郁、性压抑或既往不良性经历（如早期性虐待）可升高大脑性兴奋阈值，抑制射精反射。研究显示，约30%~50%的功能性不射精与心理因素相关，尤其多见于年轻男性初次性行为或长期缺乏性刺激者。

二、生理疾病因素

神经系统疾病（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）阻断射精神经传导；内分泌紊乱（睾酮缺乏、高泌乳素血症）影响性唤起与射精启动；泌尿生殖系统畸形（尿道狭窄、先天性尿道瓣膜）或慢性炎症（前列腺炎）也可能阻碍射精。

三、药物副作用

部分抗抑郁药（如氟西汀、帕罗西汀）、抗精神病药（如氯丙嗪）及降压药（如美托洛尔）可能抑制射精中枢。临床研究表明，SSRIs类药物引起的射精延迟发生率可达30%~60%。

四、手术与创伤因素

盆腔手术（如前列腺切除术、直肠癌根治术）可能损伤支配射精的交感神经；尿道损伤修复术后、会阴部外伤或长期留置导尿管也可能导致射精通路梗阻。

五、特殊人群注意事项

老年男性因雄激素水平下降、性反应迟钝，射精能力随年龄增长逐渐减弱；长期禁欲者因性敏感度降低导致射精阈值升高；糖尿病、慢性肾病等慢性病患者可能因神经损伤或代谢紊乱并发不射精。