流感一定会发烧吗问

流感不一定都会发烧，但多数患者会出现发热症状，需结合具体情况综合判断。

流感病毒感染后，病毒在呼吸道上皮细胞复制，刺激免疫系统释放致热因子（如IL-1、TNF-α），作用于体温调节中枢，导致多数患者出现38-40℃的发热，常伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，这是流感的典型表现之一。

少数人群可能不发烧或仅低热，如免疫功能较强者（如青壮年轻症感染）、病毒毒力较弱的亚型（如甲型H1N1部分变异株），或感染剂量较低时。此类人群仍可能有咳嗽、咽痛等呼吸道症状，需通过流感抗原检测明确感染。

特殊人群需警惕不发烧的流感：婴幼儿因体温调节中枢不完善，可能表现为低热或无热，但精神萎靡、拒食需高度重视；老年人免疫功能衰退，可能体温不升但进展为肺炎，需结合血氧饱和度监测；免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）感染后发热不典型，易快速进展为重症，需密切观察呼吸、意识状态。

流感需与普通感冒、新冠等鉴别：普通感冒以局部症状（鼻塞、流涕）为主，发热少见；新冠常伴嗅觉味觉减退，流感全身症状更突出。若症状不典型，需结合流行病学史（如流感季接触患者）和核酸/抗原检测确诊。

出现流感症状（发热、咳嗽等）即使不发烧，也应休息、补水；儿童、老人、免疫低下者需及时就医；对症处理可选用对乙酰氨基酚退热，抗病毒药物（如奥司他韦）需遵医嘱使用，以降低并发症风险。