伤寒病怎么治问

伤寒病以伤寒沙门菌感染为核心，治疗需早期抗感染、对症支持及并发症防治，辅以隔离与营养管理。

明确诊断与隔离

伤寒确诊依赖血培养（发病1-2周阳性率高）、骨髓培养或分子检测，肥达试验仅作辅助参考。患者需严格消化道隔离至症状消失后，每周粪培养1次，连续2次阴性方可解除隔离，避免病原体传播。

抗感染治疗

首选第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星），疗程10-14天；耐药地区可选复方磺胺甲噁唑，需监测肾功能及过敏反应。儿童、孕妇优先选头孢类，避免喹诺酮类影响骨骼发育。

对症与支持治疗

高热以物理降温为主，必要时小剂量激素（需排除结核等禁忌）；腹泻禁用强效止泻剂（易致肠穿孔），予口服补液盐或静脉补液防脱水；保证高蛋白、易消化饮食，避免油腻及刺激性食物。

并发症防治

肠出血：卧床禁食，静脉补液+止血药（氨甲环酸），必要时内镜干预；肠穿孔：立即手术，术前抗感染+抗休克，术后禁食至肠道功能恢复。

特殊人群注意事项

儿童：禁用喹诺酮类，优先头孢曲松；孕妇：头孢类（如头孢噻肟）为安全选择；老年人：监测肝肾功能，慎用肾毒性药物；免疫低下者：延长疗程至14-21天，必要时联合用药。

注：具体用药需遵医嘱，以上内容基于《抗菌药物临床应用指导原则》及《伤寒诊疗指南》，药物名称仅作示例，不构成服用建议。