为什么睾丸一高一低问

睾丸一高一低多数为正常生理现象，源于胚胎发育及解剖结构差异；若伴随疼痛、肿胀等异常，则需警惕精索静脉曲张、鞘膜积液等病理因素。

正常生理差异

胚胎期两侧睾丸下降速度不对称，出生后精索血管分布、提睾肌功能存在个体差异，导致两侧睾丸自然高低不同。临床研究显示，约80%男性存在轻度位置不对称，通常无疼痛、无肿块，属生理性表现。

病理因素提示

精索静脉曲张（患侧静脉丛扩张，睾丸下垂明显）、附睾炎（炎症刺激局部肿胀，患侧上移或伴随触痛）、鞘膜积液（单侧阴囊增大，睾丸被液体抬高）、睾丸肿瘤（单侧无痛性增大，质地硬）等疾病，常伴随异常症状，需及时排查。

自查鉴别要点

正常睾丸大小差异≤1cm，质地均匀、表面光滑。若一侧睾丸突然增大、质地变硬或出现结节，伴随坠胀感、排尿不适，或双侧差异＞1.5cm，需警惕病变可能，应尽快就医。

特殊人群注意

青少年发育阶段睾丸位置随生长动态调整，属正常；老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺增生压迫导致的睾丸位置改变；长期体力劳动者因运动牵拉，一侧睾丸位置稍高且无不适，无需过度担心。

就医指征建议

当出现以下情况，应及时到泌尿外科就诊：①睾丸位置差异短期内显著增大；②伴随持续性疼痛、阴囊肿胀；③睾丸质地变硬、有结节或肿块；④影响排尿、性生活或出现发热症状。检查以超声为主，明确是否存在病理因素。