抗焦虑抑郁的常用药问

抗焦虑抑郁的常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、苯二氮类（如阿普唑仑）等，需在医生指导下规范使用。

常用药物类别及代表：一线药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）为主，如舍曲林、帕罗西汀；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀；短期抗焦虑的苯二氮类如阿普唑仑、劳拉西泮，均经大量临床研究验证有效。

作用机制特点：SSRI通过抑制5-羟色胺再摄取提升神经递质水平，起效慢但安全性高；SNRI兼具双重抑制作用，可改善抑郁伴随的躯体症状；苯二氮类作用于中枢苯二氮受体，快速缓解焦虑但长期使用易致依赖。

适用人群与临床定位：轻中度抑郁或广泛性焦虑首选SSRI（如舍曲林）；伴躯体不适（如疼痛、失眠）的抑郁焦虑推荐SNRI（如文拉法辛）；急性焦虑发作短期用苯二氮类（如阿普唑仑），不可用于慢性焦虑长期治疗。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用苯二氮类；儿童青少年需医生评估后用药；老年患者因代谢减慢，需从小剂量起始；肝肾功能不全者需根据指标调整剂量，避免副作用累积。

用药基本原则：药物选择需个体化，由医生制定方案；需足疗程治疗（通常6-12周），不可自行停药；常见副作用如恶心、头晕多可耐受，严重者需及时就医；药物治疗需配合心理干预，提升长期疗效。