查龟头炎做什么检查问

龟头炎的检查需结合临床症状观察、分泌物病原学检测、真菌/细菌培养及药敏试验，必要时辅以病理或特殊病原体检测以明确病因。

临床症状与体格检查：医生通过视诊观察龟头/冠状沟红肿、溃疡、分泌物形态（如白色乳酪状、黄色脓性），触诊判断局部温度、硬度及包皮是否过长/包茎；需询问病史（如不洁性接触史、糖尿病史），尤其关注免疫低下者（如HIV感染者）的反复感染风险。

分泌物涂片与培养：取龟头上皮分泌物或渗出液，涂片行革兰染色镜检（真菌可见假菌丝/孢子，细菌见革兰阳性/阴性球菌/杆菌）；无菌条件下培养明确病原体（如念珠菌、葡萄球菌），药敏试验指导精准用药。

特殊病原体核酸检测：对淋球菌、衣原体/支原体、HSV/HIV等，采用PCR或核酸杂交技术，适用于培养阴性但高度怀疑的病例（如衣原体感染漏检率高），可快速明确病毒/非典型病原体。

组织病理学检查：对长期溃疡不愈、疑似肿瘤或自身免疫性病变者，取病变组织活检，排除癌前病变（如Queyrat增殖性红斑）或性传播疾病（如梅毒硬下疳），明确病理类型。

鉴别诊断与全身评估：糖尿病患者需监测血糖（血糖＞7.0mmol/L易反复感染）；合并尿道分泌物者查尿常规/尿培养，排除泌尿系统感染；性活跃人群需同步筛查伴侣，避免交叉感染。

（注：以上检查需由专业医师结合病史及症状综合判断，具体诊疗方案以临床医嘱为准。）