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引起乳腺癌的原因是什么呢

2026年01月15日 21:40:36
病情描述:

引起乳腺癌的原因是什么呢

医生回答(1)
  • 任延律
    任延律副主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    乳腺癌的发生是遗传、激素、生活方式等多因素共同作用的结果,其核心危险因素包括BRCA基因突变、激素暴露、不良生活习惯、环境污染物及乳腺良性病变史。

    遗传与基因突变:BRCA1/2等抑癌基因突变是明确高危因素,携带突变者终身乳腺癌风险达60%-72%,家族性乳腺癌占比约5%-10%。建议高危人群(一级亲属患病、年轻发病者)尽早基因检测及定期筛查。

    激素暴露:月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育或35岁后生育、长期口服含雌激素避孕药或绝经后激素替代治疗(HRT)会增加风险。HRT需医生指导下短期使用,避免单一雌激素暴露。

    不良生活方式:肥胖(绝经后BMI≥28)、缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)、长期高脂饮食、每日饮酒>10g(约1标准杯)与乳腺癌风险正相关。建议控制体重,坚持规律运动,减少酒精摄入。

    环境与化学物质:长期接触双酚A(塑料容器)、多环芳烃(工业污染)等内分泌干扰物,或胸部既往放疗史(如儿童期肿瘤放疗)可能增加风险。职业暴露者需加强防护,避免不必要电离辐射。

    既往乳腺病变史:乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌(LCIS)患者风险是普通人群3-5倍。建议每6-12个月乳腺超声+钼靶随访,必要时活检明确诊断。

    特殊人群注意:BRCA突变携带者建议遗传咨询,考虑预防性手术;绝经后女性HRT需权衡血栓与乳腺癌风险;有家族史者30岁后每年联合筛查。

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