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关于艾滋病急性期皮疹的问题

2026年01月15日 21:10:40
病情描述:

关于艾滋病急性期皮疹的问题

医生回答(1)
  • 宋伟
    宋伟主治医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    艾滋病急性期皮疹是HIV感染后2-4周左右出现的非特异性皮肤黏膜损害,表现为散在红色斑丘疹,伴发热、淋巴结肿大等症状,多数1-3周自愈。

    皮疹核心特征

    皮疹多在感染后2-4周(窗口期后)出现,发生率约50%-70%,表现为直径2-5mm的散在或融合红色斑丘疹,无瘙痒或轻微瘙痒,常见于躯干、面部及上肢,少数累及手掌足底。皮疹形态无特异性,与流感、药物过敏等疾病皮疹相似。

    鉴别诊断与确诊关键

    皮疹非艾滋病独有,需结合高危行为史和实验室检测。高危行为(如无保护性行为、共用针具)后出现皮疹,需在感染4周后检测HIV抗体或核酸,排除流感、EB病毒感染、二期梅毒等疾病。

    治疗与护理原则

    急性期皮疹为自限性,无需针对皮疹使用抗病毒药物(如齐多夫定、替诺福韦等)。以对症支持为主:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解不适;合并瘙痒者可短期口服抗组胺药(如氯雷他定)。

    特殊人群注意事项

    孕妇感染者需尽早启动抗病毒治疗(ART)阻断母婴传播,儿童需调整用药剂量;免疫低下者皮疹可能加重,需警惕继发细菌感染,可预防性外用莫匹罗星软膏。

    就医与预防建议

    高危行为后4周出现皮疹伴发热、淋巴结肿大,应立即就医检测HIV抗体;日常预防需坚持全程使用安全套,避免共用针具,暴露前预防(PrEP)可降低感染风险。

    提示:急性期皮疹无特异性,切勿仅凭症状自我诊断,确诊需依赖实验室检测。

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