最近胸部疼痛是怎么回事问

胸部疼痛的核心原因解析

胸部疼痛是临床常见症状，可能由心脏、肺部、胸壁、消化系统等多系统问题引起，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断，避免延误潜在严重疾病。

心脏疾病（需优先排查）

冠心病心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、颈部，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；老年、糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”，症状不典型（如仅感胸闷、乏力），需警惕。

肺部及胸膜疾病

肺炎、胸膜炎常伴发热、咳嗽，疼痛随呼吸加重；气胸多突发尖锐胸痛，伴呼吸困难，瘦高体型或肺部基础病者风险较高（如慢阻肺），需紧急排查胸片。

胸壁及肌肉骨骼问题

肋软骨炎表现为胸壁局部压痛，按压时疼痛明显，深呼吸或转身加重；长期伏案、运动不当易引发肋间神经痛或肌肉拉伤，休息后可缓解，按压胸壁痛点可定位。

消化系统疾病

胃食管反流病典型症状为胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，夜间平卧或餐后加重；胆囊炎可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，需结合超声或胃镜排除器质性病变。

特殊人群与功能性因素

孕妇因激素变化、子宫压迫可能出现生理性胸痛；高血压、糖尿病患者症状不典型（如仅感胸闷），需警惕心肌缺血；长期焦虑抑郁者可能出现功能性胸痛，需心理评估后干预。

提示：若胸痛持续不缓解、伴大汗、晕厥或呼吸困难，应立即就医，通过心电图、心肌酶、胸片等检查明确病因，避免自行用药延误诊治。